循環器内科
概要
日本人の心臓疾患での死亡率は悪性腫瘍についで2番目となっています。これは食生活の変化(脂肪食が増えたこと)、自家用車の普及で運動量が減ったことなど生活習慣の変化に起因するものといわれています。これに伴い肥満、生活習慣病(高血圧症、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症など)の増加が盛んにマスコミ等に取り上げられているのは、ご承知のとおりです。この生活習慣病の合併症として、虚血性心疾患(急性心筋梗塞、狭心症、虚血性心不全)、末梢血管疾患、慢性腎臓病が増加して来ています。
当院循環器内科では、虚血性心疾患、心不全、不整脈、末梢動脈病変、その他の心疾患(拡張型心筋症など)に対して検査、治療を行なっています。
医師紹介
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特長
虚血性心疾患
(特に急性心筋梗塞、不安定狭心症、安静時または労作性狭心症)
外来で、心電図、心エコー検査、CTによる冠動脈造影(CTA、造影剤の点滴が必要、腎疾患のある患者さんには原則出来ません)を行い、冠動脈疾患の精査、治療に役立てています。この一連の検査の結果、必要があれば、心臓カテーテル検査(1日入院)、冠動脈形成術(ステント留置術、バルーンによる拡張術)(大抵は1泊2日の短期入院)を行ないます。
心不全
入院していただく場合が多く治療とともに、心不全の原因精査を行なっています。
不整脈
不整脈の特定、治療(主に薬物治療)、必要があれば専門病院への紹介を行なっています。
末梢動脈病変
主に、下肢の閉塞性動脈硬化症であるABI(下肢動脈の狭窄・閉塞を評価)、SPP(足の還流圧測定)でスクリーニングを行います。必要があれば、関西医科大学病院、京都府立医科大学、大阪医大付属病院、大阪大学附属病院、京都大学付属病院、宇治徳洲会病院、枚方公済病院、武田病院(京都)などの心臓血管外科に迅速に紹介しています。
冠動脈石灰化病変の治療
血管の石灰化は、血管内に蓄積した脂質にカルシウム成分が沈着することで発生し、ご高齢の方や、高血圧、腎機能障害のある方にも多く見受けられる病態です。
心臓に酸素や栄養を供給する冠動脈にできる石灰化は経皮的冠動脈形成術に用いられるバルーンカテーテルだけでは治療することが難しくなる場合も多く特殊な治療器具が必要になる事もあります。
当院では、冠動脈石灰化病変に対して従来の石灰化を削り取るロータブレーターや衝撃波で石灰化を破砕する血管内破砕術を導入しており患者様の病変にあわせた適切な治療を選択することが可能です。
ロータブレーター
ロータブレーターとは高速回転冠動脈アテレクトミーの略で冠動脈がプラークと呼ばれるコレステロール成分の長年の蓄積 により高度石灰化病変となり狭窄に至った場合には、通常のバルーンでは拡張が極めて困難となります。そのような高度石灰化病変に対して病巣を削るドリルのような治療器具となります。ロータブレーターの先端には、20~30ミクロンのダイヤモンド粒子が埋め込まれており、この固いBurr(バー)が1分間に17~20万回転という高速で冠動脈の中で回転し石灰化病変を切削していきます。従来の治療法では対応の難しかった難治性の症例において絶大な効果を発揮する最新鋭の医療技術であり、当院では関西でも数人しかいない指導医資格を持った経験豊富で安全意識の高い専門医が、万全の医療体制のもとで常に最先端の高度な技術を提供しているため、複雑な石灰化病変に苦しむ患者 様に対しても、確かな安心感と極めて質の高い医療を自信と責任を持って提供することが可能です。
ダイヤモンドバック
ダイヤモンドバックは、バルーン拡張が困難な高度石灰化冠動脈病変に対し、先端付近のダイヤモンド製クラウンを毎分最大12万回で高速軌道回転させて石灰化部位を削り取る最新の治療機器であり、独自の機構により前方だけでなく後方に引きながらの切削も可能という特徴を持ち、日本でロータブレーターに加えて導入された、硬く狭まった血管を効果的に広げるための極めて有効な治療手段です。
リードレスペースメーカー
リードレスペースメーカーはカテーテルで心臓内に直接留置する装置で、従来型に比べ治療や入院期間が短いのが特徴であり、当院では2026年3月からメドトロニック社とアボット社の2種類を導入しています。従来型のペースメーカーと比較して、治療時間や入院期間が短いことなどが特徴です。
ショックウェーブ(C2コロナリーIVLカテーテル)
ショックウェーブとは、高度に石灰化した冠動脈病変に対する新しい治療機器です。石灰化が進み固くなった病変により狭くなってしまっている血管は、その硬さゆえにバルーンで広げることが難しい状態となっています。こうした病変を、血管内から衝撃波を使って破砕して内径を広げるのがこのショックウェーブです。
冠動脈造影検査(CAG)
足の付け根の動脈(大腿動脈)や腕(上腕動脈)や手首の動脈(橈骨動脈)などの血管から細い管(カテーテル)を心臓へ血液を供給する冠動脈に挿入し、カテーテルを通じて造影剤を注入し多方向から撮影を行い冠動脈の形態評価を行います。この検査により冠動脈における狭窄や閉塞病変の有無、それら病変の部位や狭窄の程度を正確に把握することが可能となり、心筋梗塞や狭心症の診断が可能となります。
佐藤病院心血管治療センターでは、指導医資格を持つ専門医がロータブレーター等の最新機器を用いて高度石灰化病変治療やリードレスペースメーカー植込みを行い、患者さまが地域で最先端の循環器医療を安心して受けられるよう万全を期すとともに、施術後は病状安定次第速やかに逆紹介するなど円滑な医療連携に努めておりますので、専門的な加療が必要な際はぜひご紹介を賜りますようお願い申し上げます。












